국민건강보험공단익산지사 안재철 보험급여부장

Q 가족 중 암 환자가 있어 의료비가 큰 부담이 되고 있는데 공단의 재난적 의료비 신청 시 많은 도움을 받을 수 있다고 들었습니다. 재난적 의료비를 신청하려고 하는데 신청기간이 있는지 궁금하고 또 지원금은 얼마나 되는지 함께 알려주세요.

A 재난적 의료비 신청기간은 입원기간부터 퇴원 후 60일 이내에만 신청이 가능하며, 지원금 산정 시 실제로 환자본인이 내신 금액을 기준으로 비 급여를 포함한 확정본인부담액 일부(지원율 50~70%)를 지원하여 드리고 있습니다.

다만, 환자분이 내신 금액 중 지원제외 항목 등이 있는 경우 차감하여 지원됩니다.

(지원제외 항목 : 보호자 식대, 간병비, 유방재건술, 다빈치로봇수술, 경피적 대동맥판 삽입술, 방사선 온열치료 등)

지원 상한금액은 본 사업운영기간(2013.8~2017.12)에 1인 최대 2천만 원까지 지원받으실 수 있습니다.

Q 실손 보험에 가입 한 사람입니다. 재난적 의료비 지원신청 가능한가요?

A 실손 보험에 가입하여 보상을 받는 경우 지원대상에서 제외됩니다.

다만, 실손보험에 가입하셨다 하더라도 보험금을 받지 못하거나 보험금을 초과하여 본인부담금이 발생한 경우 입증자료를 제출하였을 경우 보험금을 공제한 차액에 대하여 지원기준에 따라 지원 가능합니다.

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