국민건강보험공단 익산지사 사업장관리팀 송미영 과장

Q 재난적 의료비 지원 사업에서 지원하고 있는 질환기준이 무엇인지 궁금합니다. 재난적의료비 지원사업 신청방법은 어떻게 되나요?

A 의료기관(병원 등)에서 모든 질환으로 입원 진료를 받은 경우 신청대상으로 하고 있으며, 외래는 중증질환(암, 뇌혈관질환, 심장질환, 희귀질환, 중증난치질환, 중증화상질환)으로 진료를 받은 경우에 심사를 거쳐 지원대상이 됩니다.

신청방법은 공단 지사에 구비서류를 준비한 후 방문신청을 원칙으로 하며 부득이한 경우 우편 신청이 가능합니다.

Q 산정특례 신청방법이 어떻게 되나요? 적용 시기는?  

A 산정특례 신청방법은 보건복지부에서 고시한 산정특례 등록기준에 따라 확진 받고, 담당의사의 ‘건강보험 산정특례 등록신청서’를 발급받아 가까운 공단지사 또는 병·의원에 신청(EDI 대행)을 하시면 됩니다.

단, 심장질환, 뇌혈관질환 및 중증외상은 등록절차 없이 고시에 해당하는 사유가 발생하면 바로 산정특례를 적용 받을 수 있습니다.

산정특례 적용시기는 확진일로부터 30일이내 공단에 산정특례를 신청한 경우에는 확진일부터 적용받을 수 있으며, 30일 이후 신청한 경우에는 신청일부터 적용을 받을 수 있습니다.

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